תפריט
המטרה בביצוע ניתוח זה היא הסרת הלחץ משק השדרה ושורשי העצבים היוצאים ממנו. זה נעשה באמצעות הוצאת החלק האחורי של קיר התעלה, וניקוי התעלה מממצאים ניווניים הלוחצים את שק השדרה (ליגמנט צהוב, דיסק, זיזי עצם וכדומה) .ניתוח עלול במקרים רבים לגרום לפגיעה ביציבות עמוד השדרה, ולכן לרוב דרוש קיבוע של החוליות בנוסף לשחרור תעלת השדרה.
הניתוח נעשה בהרדמה מלאה, כאשר המטופל שוכב על בטנו. הוא מבוצע דרך חתך במרכז הגב באורך של כ-10-15 ס"מ, לאחר חשיפת החלק האחורי של חוליות עמוד השדרה. המנתח פותח את התעלה השדרתית מעל אזור ההיצרות, חושף את שק השדרה הנמצא בתעלה ומשחרר אותו לכל אורכו. בסיום הפעולה מוודא המנתח כי שק השדרה ושורשי העצבים באזור משוחררים מכל לחץ. לאחר שחרור הלחץ מחוט השדרה, מוחדרים ברגים לחוליות המחוברים ביניהם במוט או פלטה מתכתית, בנוסף לייצוב המיידי המושג באמצעות המשתלים אותם מחדיר המנתח לחוליות. במהלך הניתוח נעשה שימוש בשתלי עצם עצמית או סינטטית, המוחדרים בין החוליות. שתלי העצם מעודדים צמיחת עצם, המגשרת בין החוליות ויוצרת למעשה קיבוע ביולוגי בנוסף לקיבוע המתכתי המבוצע בניתוח.
מטרתו העיקרית של ניתוח זה היא למנוע הידרדרות נוספת בנזק הנוירולוגי, מאחר שהנזק בחוט השדרה במקרים רבים עלול להיות בלתי הפיך. למרות האמור, חלק ניכר מהמטופלים מדווחים על שיפור משמעותי בתסמינים הנוירולוגיים בעקבות הניתוח.
לאחר תום ההליך הכירורגי, הצוואר מקובע בצווארון קשיח (שיישאר למשך שישה שבועות לאחר הניתוח). המטופל שוהה כשעתיים במחלקת ההתאוששות, כדי לוודא התעוררות הדרגתית ובטוחה מהניתוח ולאחר מכן הוא מועבר למחלקה. משככי כאבים יינתנו בהתאמה על פי הצורך.
מיד לאחר הניתוח, המטופלים מורשים לרדת מהמיטה ולהתחיל ללכת. יום למחרת כבר ניתן לקום מהמיטה עצמאית ללא קושי ניכר. אם הושאר נקז באזור הניתוח, הוא לרוב יוסר למחרת הניתוח. במרבית המקרים, המטופלים משוחררים לביתם ו/או לשיקום בין 5-6 ימים לאחר הניתוח. במקרים שהעור נסגר בתפרים או סיכות, הם יוצאו לאחר 10-12 יום בסניף קופת החולים, ולאחר מכן אין צורך בחבישה נוספת.
זמן ההתאוששות נע בין כשבועיים (במקרה של עבודה שלא דורשת מאמץ רב), לבין כחודשיים (לעבודה הדורשת מאמץ פיזי), כתלות בחומרת הפגיעה הנוירולוגית טרם הניתוח.
כחודש לאחר הניתוח יוזמן המטופל לבדיקה וביקורת על ידי המנתח. לאחר ביקורת זו יופנה לרוב המטופל לטיפול פיזיותרפי, לצורך השלמת השיקום וחזרה לפעילות שגרתית וספורטיבית.
המידע והעצות באתר הינם כללים וחלקיים בלבד, הם אינם באים להחליף יעוץ אישי מקצועי, המבוסס על נתוניו האישיים של המטופל.
לפיכך, פרופ' גלעד רגב אינו אחראי לנזק שיגרם עקב הסתמכות על מידע זה, ולהתאמת או אי התאמת העצות לכל מטופל.
© כל הזכויות שמורות לפרופ' גלעד רגב.
