תפריט
ניתוח הקיבוע הוא מהניתוחים השכיחים המבוצעים בחולים הסובלים מכאבי גב. המטרה בניתוח זה היא למנוע כל תנועה בין החוליות הגובלות בדיסק הניווני, ועל יד כך להקל את הכאבים הנגרמים מדיסק זה.
הניתוח נעשה בהרדמה מלאה כאשר החולה שוכב על בטנו. הוא מבוצע דרך חתך במרכז הגב באורך של כ-10-15 ס"מ. לאחר חשיפת החלק האחורי של חוליות עמוד השדרה, מוחדרים ברגים לחוליות, המחוברים ביניהם במוט או פלטה מתכתית. לעתים יוציא המנתח גם את רקמת הדיסק הנמצאת בין החוליות ויחדיר אל החלל משתל ייעודי, שמטרתו להגביר את היציבות בין החוליות (ניתוח TLIF – לפירוט נוסף לחצו כאן.)
במהלך הניתוח נעשה שימוש בשתלי עצם עצמית או סינטטית המוחדרים בין החוליות. שתלי העצם מעודדים צמיחת עצם המגשרת בין החוליות, ויוצרת למעשה קיבוע ביולוגי בנוסף לקיבוע המתכתי המבוצע בניתוח.
בתום ההליך הכירורגי, המטופל יועבר לחדר התאוששות, כדי לוודא התעוררות הדרגתית ובטוחה מהניתוח, ולאחר מכן הוא מועבר למחלקה. משככי כאבים יינתנו בהתאמה על פי הצורך.
מיד לאחר הניתוח, המטופל מורשה לרדת מהמיטה ולהתחיל ללכת. יום למחרת כבר ניתן לקום מהמיטה ולהתחיל להתנייד. אם הושאר נקז באזור הניתוח, הוא מוסר לרוב למחרת הניתוח. במרבית המקרים, המטופלים משוחררים לביתם 5-6 ימים לאחר הניתוח.
לאחר השחרור מבית החולים מומלץ להימנע מהתכופפות מוגזמת, הרמת משאות או ישיבה ממושכת למשך ארבעה שבועות לאחר הניתוח. אם העור נסגר בתפרים או סיכות, הם יוצאו לאחר 10-12 יום בסניף קופת החולים, ולאחר מכן אין צורך בחבישה נוספת.
כחודש לאחר הניתוח יוזמן המטופל לבדיקה וביקורת על ידי המנתח. לאחר ביקורת זו מופנה לרוב המטופל לטיפול פיזיותרפי, לצורך השלמת השיקום וחזרה לפעילות שגרתית.
שיעורי ההצלחה בניתוח זה גבוהים, אך ההחלמה מהניתוח לרוב אורכת מספר שבועות וכרוכה בכאבים המשתפרים בהדרגה. לרוב, כאבי הרגליים משתפרים זמן קצר לאחר הניתוח, בעוד שכאבי הגב משתפרים לאורך מספר שבועות של שיקום המלווה בטיפולי פיזיותרפיה.
למרות הפחד המושרש בציבור הרחב מניתוחי גב, ניתוח הקיבוע הוא בטוח ומוצלח בהשוואה לניתוחים אורתופדיים אחרים. מבחינת משך הניתוח ומידת הכאב לאחריו, הניתוח מקביל לניתוח אורתופדי להחלפת מפרק הירך או הברך.
הסיבוך השכיח ביותר לאחר הניתוח הוא המשך של כאבי הגב ו/או הרגל, עקב היצרות שלא שוחררה בצורה מלאה ו/או עקב הופעת שינויים ניווניים חדשים בדיסקים הסמוכים לאזור הקיבוע.
סיבוכים נוספים שעשויים להופיע בשכיחות של 1-3% כוללים:
סיבוכים קשים כגון שיתוק, דימום, סיבוכי הרדמה ומוות עלולים להתרחש בכל ניתוח, אולם שכיחותם נדירה.
המידע והעצות באתר הינם כללים וחלקיים בלבד, הם אינם באים להחליף יעוץ אישי מקצועי, המבוסס על נתוניו האישיים של המטופל.
לפיכך, פרופ' גלעד רגב אינו אחראי לנזק שיגרם עקב הסתמכות על מידע זה, ולהתאמת או אי התאמת העצות לכל מטופל.
© כל הזכויות שמורות לפרופ' גלעד רגב.
