תפריט
ניתוח למינקטומיה הוא ניתוח שכיח ביותר, בעיקר באוכלוסייה המבוגרת (מעל גיל 65). המטרה בביצוע ניתוח זה היא שחרור הלחץ משק השדרה ושורשי העצבים היוצאים ממנו, על ידי הוצאת החלק האחורי של קיר התעלה וניקוי התעלה מממצאים ניווניים הלוחצים את שק השדרה (ליגמנט צהוב, דיסק, זיזי עצם וכדומה) .
ניתוח זה לרוב אינו גורם לפגיעה ביציבות עמוד השדרה, ולכן לרוב לא דרוש קיבוע של החוליות, למעט במצבים בהם אובחן חוסר יציבות טרם הניתוח.
בניתוח זה נעשה שימוש באותם מרחיבים ניתוחיים המשמשים גם לצורך הניתוח לפריצת דיסק. המרחיבים הזעיר-פולשניים מרחיבים ומפרידים את השרירים והרקמות הרכות משדה הניתוח באופן עדין והדרגתי, ומונעים את הצורך לחתוך ולנתק את שרירי הגב מן החוליות. הניתוח מתבצע דרך הצינור על ידי שימוש במכשור מיוחד ובאמצעי ראייה מיקרוסקופיים או אנדוסקופיים. באמצעות מכשירים אלו, דרך חתך ניתוח של כ-1.5 ס"מ, יכול המנתח להיכנס אל תוך תעלת השדרה, ולנקות אותה מרקמות הגורמות ללחץ על שק השדרה ושורשי העצבים.
יש לציין שניתוח למינקטומיה בגישה זעיר-פולשנית הוא ניתוח מורכב ביותר, הדורש מיומנות גבוהה של המנתח ומתאים למקרים בהם ההיצרות ממוקמת באזור צר יחסית. במקרים של היצרות מפושטת במספר חוליות, ההליך בגישה הזעיר-פולשנית עלול שלא לספק שחרור מלא של שק השדרה. במקרים אלו הניתוח הפתוח עדיף.
לאחר תום ההליך הכירורגי, המטופל מועבר למחלקת התאוששות, ונשאר שם כשעתיים כדי לוודא התעוררות הדרגתית ובטוחה מהניתוח. לאחר מכן, המטופל מועבר למחלקה. משככי כאב יינתנו בהתאמה על פי הצורך.
מיד לאחר הניתוח, המטופל יכול לרדת מהמיטה ולהתחיל ללכת. יום למחרת כבר ניתן לקום מהמיטה עצמאית ללא קושי ניכר. במרבית המקרים, המטופל ישוחרר לביתו יום לאחר הניתוח.
לאחר השחרור מבית החולים מומלץ להימנע מהתכופפות מוגזמת, הרמת משאות או ישיבה ממושכת למשך ארבעה שבועות אחרי הניתוח. אם העור נסגר בתפרים או סיכות, הם יוצאו לאחר 10-12 יום בסניף קופת החולים, ולאחר מכן אין צורך בחבישה נוספת.
זמן ההתאוששות וחזרה לפעילות נע בין כשבועיים (במקרה של עבודה שלא דורשת מאמץ רב), לבין כחודשיים (לעבודה הדורשת מאמץ פיזי).
כחודש לאחר הניתוח יוזמן המטופל לבדיקה וביקורת על ידי המנתח. לאחר ביקורת זו לרוב יופנה המטופל לטיפול פיזיותרפי, לצורך השלמת השיקום וחזרה לפעילות שגרתית וספורטיבית.
למרות הפחד המושרש בציבור הרחב מניתוחי גב, ניתוח למינקטומיה הוא בטוח ומוצלח ביותר גם בהשוואה לניתוחים אורתופדיים.
הסיבוך האפשרי השכיח ביותר לאחר הניתוח הוא המשך של כאבי הגב ו/או הרגל, עקב היצרות שלא שוחררה בצורה מלאה.
סיבוכים נוספים שעשויים להופיע בשכיחות של 1-3% כוללים:
המידע והעצות באתר הינם כללים וחלקיים בלבד, הם אינם באים להחליף יעוץ אישי מקצועי, המבוסס על נתוניו האישיים של המטופל.
לפיכך, פרופ' גלעד רגב אינו אחראי לנזק שיגרם עקב הסתמכות על מידע זה, ולהתאמת או אי התאמת העצות לכל מטופל.
© כל הזכויות שמורות לפרופ' גלעד רגב.
